Узнаём о миоме матки и беременности

Миома матки и беременность – это вещи, которые вполне нормально совмещаются в женском организме. Когда женщина ждет ребенка, то это время становится для нее самым лучшим в жизни. Конечно, в этот период возникает достаточно много переживаний, и врачи могут обнаружить некоторые проблемы со здоровьем уже непосредственно во время беременности. К примеру, может обнаружиться, что у женщины есть миома матки при беременности. Как показывает практика, развитие миомы происходит без проявления каких-либо симптомов, а саму опухоль можно заметить только на первом плановом УЗИ плода. Большинство специалистов утверждают, что нет никакого вредного влияния на ребенка. Но все же стоит помнить о некоторых особенностях такого вынашивания.

Миома при беременности

Миома – это доброкачественная опухоль, которая полностью состоит из мышечной ткани. Появляется в матке она в результате того, что клетки гладкой мускулатуры начинают делиться, а данный процесс никак не контролируется. На сегодняшний день специалисты выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать появление миомы в матке.

Так, на протяжении первого триместра могут возникнуть достаточно серьезные осложнения из-за того, что плацента контактирует с миоматозным узлом. В результате этого плод может страдать гипоксией и недостатком кислорода, питательных веществ необходимых для полноценного развития. Это будет сказываться на его росте, иногда в таких ситуациях может произойти замершая беременность или выкидыш.

К ним можно отнести следующие:

1. Возраст женщины. Как правило, до 30 лет миому находят только у 30% женщин, когда возраст женщины ближе к 45 годам, то количество случаев увеличивается до 40%.
2. Наследственная предрасположенность. Если у кого-то из женщин в роду, особенно если у мамы или бабушки, была данная проблема, то риск развития миомы возрастает примерно в три раза.
3. Национальность женщины. Миома матки во время беременности очень часто встречается у афроамериканок. Если рассматривать статистику, то у них в 2-3 раза чаще обнаруживается миома, чем у европеек или азиаток. Интересно то, что проблема может начать развиваться в достаточно молодом возрасте, а ее размеры при этом могут быть очень большими.
4. Возраст, когда наступила первая менструация. Нормой является появление первой менструации не ранее 11 лет. Если это произошло ранее 11 лет, тогда риск развития миомы больше примерно в три раза.
5. Количество беременностей, которые закончились родами. Чем больше беременностей и родов было у женщины, тем меньше риск того, что появится данная проблема. Например, если женщина имеет троих детей, то риск снижается практически на 90%.
6. Лишний вес. Очень часто спровоцировать развитие миомы могут лишние килограммы. При этом отметим, что если лишний вес появился после 18 лет, то женщина больше рискует заболеть, чем если бы он присутствовал и в детском возрасте.
7. Гипертензия. Из-за повышенного артериального давления может начать увеличиваться давление в матке. Если оно было обнаружено до 35 лет, то это вскоре может вызвать развитие миомы. Иногда опухоль возникает в результате использования медикаментов более 5 лет, которые направлены на снижение артериального давления.

Роды. Очень редко миома матки может стать помехой для появления ребенка на свет естественным путем. Как правило, роды при миоме происходят самостоятельно. Некоторые специалисты говорят о том, что при наличии такой опухоли роды могут быть затяжными, что наблюдается примерно у половины всех женщин с миомой. Часто в данных ситуациях используют медикаменты, которые стимулируют родовую деятельность. Если узлы миомы имеют достаточно большой размер и располагаются непосредственно возле шейки матки, то они могут мешать нормальному прохождению ребенка по родовым путям. В таком случае необходимо делать кесарево сечение. То же самое стоит делать и в ситуации, когда при наличии миомы матки диагностируется неправильное положение ребенка в утробе матери.

Симптомы доброкачественной опухоли

Миома при беременности может никак себя не проявлять или же ее признаки, как правило, выражены очень слабо. Только 50% всех миом развиваются с наличием определенных признаков. Такие симптомы будут проявляться в зависимости от того, какие именно размеры имеет миома, где она находится, есть ли воспалительные процессы в миоматозном узле или возле него.

Самым частым симптомом проблемы является очень долгая менструация. Обнаружить доброкачественную опухоль можно при помощи обычного прощупывания матки, которое проводится через переднюю стенку брюшной полости. Поставить точный диагноз можно только при помощи УЗИ. Интересным фактом является то, что в некоторых больших городах, есть специальные родильные дома, где наблюдают только тех женщин, у которых присутствует опухоль при беременности.

Влияние опухоли на вынашивание и развитие плода

Есть случаи, когда беременность при миоме проходит вполне нормально. Данная опухоль может и не повлиять на развитие ребенка и самочувствие матери. Но в большинстве случаев влияние миомы матки на беременность высоко.

На протяжении второго и третьего триместров беременности при наличии миомы в несколько раз увеличивается риск выкидыша или же женщина может родить гораздо раньше установленного срока. Это происходит из-за того, что в матке становится меньше места из-за опухоли. Особенно опасно это для матки малых размеров или когда в нормальной матке опухоль имеет очень большой размер. Это, как правило, может сказаться на росте ребенка, он рождается с небольшим весом и ростом. На протяжении всего срока вынашивания есть риск выкидыша вне зависимости от того, какой именно у женщины триместр. Связан данный риск с тем, что сократительная способность матки гораздо ниже нормы.

Примерно каждая пятая женщина сталкивается с тем, что миома становится причиной снижения сократительности матки. Когда миома может рассосаться, то она разрушается, выделяя простагландины. Данные гормоны вызывают сокращение гладкой мускулатуры, начинает сокращаться и матка. В связи с этим беременной женщине могут назначить специальные успокоительные, изготовленные на основе растений, а также препараты, в основе которых есть витамин В6. В то же время стоит до минимума ограничить физическую нагрузку и соблюдать максимальный психологический покой.

Развитие новообразования в матке

Иногда случается, что во время беременности миома начинает резко уменьшаться в размерах или же может исчезнуть вовсе. Вызвано это тем, что концентрация и соотношение гормонов в крови у женщины в положении значительно меняется по сравнению с тем, каким оно было раньше. Такой процесс характерен только для тех миом, которые имеют небольшой размер – не более 20 мм.

В то же время миома матки после родов, восстановления менструального цикла и прекращения лактации может вновь начать увеличиваться в размерах. В то же время во время беременности миоматозный узел может разрушиться полностью. Мнения специалистов по этому поводу разделились и большинство склоняются к тому, что данное явление скорее отрицательное, чем положительное. Такого мнения придерживаются из-за того, что рассасывание миомы связано с некрозом тканей, появлением кровотечения и воспалительного процесса. Возникает разрушение опухоли, как правило, в связи с большим количеством прогестерона в крови у женщины или же из-за нарушения питания новообразования.

Когда происходит разрушение миомы, внизу живота у женщины могут возникать достаточно сильные болезненные ощущения, тонус матки повышается в несколько раз, поднимается температура тела. Диагноз ставится с помощью УЗИ. Подобное наблюдается на протяжении нескольких недель, и в такой ситуации требуется лечение консервативными методами. Если симптомы не исчезают, то беременная женщины обязана лечь в стационар.

Как нужно лечить проблему

Интерстициальная миома матки не лечится напрямую, особенно во время беременности. Для решения данной проблемы врачи стараются убрать хронические заболевания, которые могут спровоцировать более интенсивный рост миомы. К таким заболеваниям относят анемию.

В качестве профилактических мер во время беременности прописывают прием лекарств, которые в своем составе содержат витамины группы В, железо, фолиевую, а также аскорбиновую кислоту.

Лечение миомы можно начать после родов, и тогда позволительно использовать специальные гормональные средства. Если миома несмотря ни на что продолжает расти, то стоит задумать об операции.

Наблюдение миомы во время беременности

Как только вы узнали, что ожидаете ребенка, то не стоит тянуть с посещением врача. Если во время планового УЗИ в матке была обнаружена миома, то попросите специалиста рассказать о том, какие признаки могут указывать на самопроизвольное прерывание беременности в результате опухоли, в основе которой находится неоднородный миометрий.

К таким признакам можно отнести следующие:

• боли в виде схваток внизу живота и в области поясницы;
• матка время от времени слишком напряженная;
• из половых путей появляются кровянистые выделения.

Как только вы заметили у себя подобные симптомы, стоит немедленно обратиться к врачу. Стоит отметить, что посещения врача при наличии миомы будут более частыми.

Кроме того, будут назначены дополнительные УЗИ, которые позволят контролировать рост опухоли и наблюдать за развитием ребенка.

Если у специалистов будут подозрения на то, что есть нарушения в развитии плаценты, то немедленно будет подобрана лекарственная терапия для того, чтобы избежать осложнений.

Подготовка к беременности при наличии доброкачественной опухоли

Большинство женщин регулярно посещают врача до и на протяжении беременности, а поэтому обнаружение у них миомы не является сверхъестественным открытием. Если вы столкнулись с данной проблемой, то разумным решением было бы подготовиться к родовому процессу заранее. Как это сделать? Все будет зависеть от того, какого размера миоматозный узел и где именно он располагается.

Если миома имеет небольшой размер (до 2 сантиметров) и находится в толще мышечного слоя матки, то можно без проблем планировать беременность, предварительно пройдя все обследования, которые, как правило, проходят и женщины без миомы. Если же размер миомы достаточно большой, или она крайне неудачно расположена, то с беременностью стоит немного подождать. Возможно, вам понадобится хирургическое вмешательство для устранения проблемы с опухолью.

Особенно беспокоят врачей те образования, которые имеют «ножку» – у них чаще остальных происходит нарушение питания, а поэтому они вполне могут спровоцировать развитие воспалительного процесса. Крайне нежелательным во время беременности является наличие узлов миомы под слизистой оболочкой матки. Подобные опухоли в несколько раз увеличивают риск невынашивания беременности.

На сегодняшний день для удаления миомы используют достаточно безопасный метод эндоскопии, которая проводится без предварительного разреза брюшной стенки. Если миома имеет очень большой размер (более 5 сантиметров), то перед операцией проводят специальное лечение, продолжительность которого в среднем 4 месяца. Благодаря этому миома становится немного меньшего размера, и удалить ее проще. После удаления опухоли, на ее месте образовываются спайки, поэтому начинать планировать беременность желательно не ранее, чем через 3-6 месяцев после хирургического вмешательства.

На первый взгляд миома матки – это безобидное образование, но все же стоит быть с ней осторожной, особенно во время беременности, ведь вы в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье ребенка. Посещайте специалиста и следуйте его рекомендациям. Это позволит выносить и родить здорового малыша.