Почему развивается и как проявляется кандидоз языка

Нередко в стоматологической практике встречается такое заболевание, как кандидоз языка. Эта патология чаще протекает с вовлечением в процесс всей слизистой ротовой полости, включая губы, язык и щеки. Кандидоз не нарушает функцию жевания и перемешивания пищи, но часто доставляет больному дискомфорт. Каковы причины, симптомы и лечение этого заболевания?

Факторы риска

Грибковый глоссит — это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются условно-патогенные грибки рода Кандида. У большинства здоровых людей эти микроорганизмы присутствуют на кожных покровах и слизистых в небольших количествах. При достаточном напряжении иммунитета активность грибков подавляется факторами иммунной защиты. Молочница на языке у взрослых и детей развивается на фоне снижения иммунитета.

Нередко эта патология развивается у маленьких детей на первом году жизни. Заболевание может протекать бессимптомно. Какие-либо субъективные жалобы в виде боли или жжения в области языка могут отсутствовать. В группу риска входят дети и лица старше 60 лет, пользующиеся зубными протезами и имеющие тяжелые соматические заболевания. Лица женского пола болеют чаще мужчин.

Различают острое и хроническое течение молочницы языка. В зависимости от характера изменений в тканях языка выделяют следующие формы кандидоза:

• псевдомембранозный;
• атрофический;
• гиперпластический.

Этиология

Причины активизации грибков Кандида различны. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• ношение зубных протезов;
• частое и бесконтрольное использование антибиотиков, глюкокортикоидов или цитостатиков;
• гиповитаминоз;
• туберкулезную инфекцию;
• ВИЧ-инфекцию;
• наличие опухолей;
• наличие хронического атрофического гастрита;
• курение;
• алкогольную зависимость;
• травмирование слизистой рта;
• дисбактериоз;
• облучение;
• прием оральных контрацептивов;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, гипопаратиреоз).

Нередко признаки болезни обнаруживаются у беременных женщин. Причина — изменение гормонального фона. Поражение языка у новорожденного обусловлено искусственным вскармливанием, несоблюдением правил гигиены ротовой полости. Дети часто берут в рот мелкие предметы. Это может вызвать травмирование слизистой и занос инфекции. Наиболее частая причина — прием антибиотиков и глюкокортикоидов.

В настоящее время большинство применяемых антибиотиков обладают широким спектром действия. При длительном их применении (особенно пероральном) развивается микробный дисбаланс. Это приводит к неконтролируемому росту и размножению грибков. Последние заселяют слизистую языку и могут проникать в более глубокие слои. Вот почему после курса антибиотиков требуется принимать эубиотики.
Глюкокортикоиды обладают иммуносупрессивным действием, подавляя иммунитет.

Возбудителем этого заболевания полости рта является грибок рода Кандида. Эти микробы имеют следующие отличительные черты:

• проявляют наибольшую активность при pH среды от 5,8 до 6,5;
• имеют простое строение (состоят из 1 клетки);
• являются условно-патогенными;
• способны передаваться от человека к человеку;
• не образуют мицелия.

Грибки могут передаться от больного человека здоровому при поцелуях или пользовании одной посудой, но это не означает, что возникнет заболевание. Все определяется состоянием иммунитета.

Клион Д свечи: инструкция.
В чем опасность кандидоза языка?
Эпиген спрей: инструкция по применению. Подробнее>>

Проявления

Первоначально может поражаться слизистая губ или щек. Нередко язык сразу вовлекается в патологический процесс. Наиболее частыми симптомами болезни являются появление белого налета на языке, покраснение слизистой оболочки, отечность, десквамация эпителия. При остром течении кандидозного глоссита грибок редко остается незамеченным. Острая псевдомембранозная форма кандидоза языка проявляется следующими признаками:

• сухостью слизистой;
• жжением;
• неприятными ощущениями во время употребления пищи;
• наличием творожистого налета;
• отеком;
• покраснением.

Белый налет — специфический признак микоза языка. Соскоб с языка позволяет удалить налет, но вскоре он появляется вновь. Поражение языка при этой форме заболевания протекает в несколько стадий. Вначале наблюдается десквамация, затем покраснение, инфильтрация, и заканчивается все образованием небольших эрозий.

Острая атрофическая форма кандидоза отличается наличием красных пятен на языке, повышенной чувствительностью слизистой. В области спинки язык становится темно-красного цвета с блестящей поверхностью. Затрудняется движение языка. Чаще всего диагностируется хронический кандидозный глоссит. У таких больных наблюдается извращение вкуса, образуются белые бляшки, появляется боль во время еды. Эти признаки характерны для гиперпластической формы кандидоза языка.

При поражении более глубоких слоев возможно формирование волосатого языка. У маленького ребенка болезнь протекает в легкой, средней и тяжелой форме. При легкой форме кандидоза у грудничка появляются белые пятна на языке, щеках и небе. Малыши могут отказываться от еды, становиться беспокойными, плаксивыми. В тяжелых случаях повышается температура тела, наблюдается боль при глотании. Движение языка затруднено.

У новорожденного малыша в первые 1-2 месяца жизни болезнь развивается редко по причине материнского иммунитета после рождения. У пожилых лиц грибки могут проникать в другие органы желудочно-кишечного тракта. Грибковый глоссит часто сочетается с заедой, хейлитом и гингивитом. При грибковой заеде формируются трещины в углах рта. Чаще всего это происходит у детей, которые часто облизывают губы или берут в рот пальцы, а также у взрослых, имеющих низкий прикус.

План лечения

Если обнаружены белые пятна на языке у ребенка или взрослого, требуется обратиться к врачу. Обязательно проводится исследование материала с языка на кандиды.

Лечение включает применение местных и системных противогрибковых средств, соблюдение диеты, полоскание рта растворами антисептиков.

При выявлении кандидоза языка у грудного ребенка требуется обрабатывать слизистую всей ротовой полости содовым раствором. При выраженных симптомах болезни назначаются противогрибковые препараты.

Лекарства подбираются педиатром. Лечение взрослых включает полоскание ротовой полости, аппликации или смазывание слизистой. Используются следующие антисептики: раствор метиленового синего, буры, йодинола, Хлоргексидин. Обязательно назначаются противогрибковые средства (Клотримазол, Амфотерицин B, Нистатин, Леворин, Итраконазол, Ирунин, Натамицин).

Для системного применения чаще всего применяются препараты на основе итраконазола, флуконазола и кетоконазола. В рационе больных не должны преобладать продукты, богатые простыми углеводами.
Следует отказаться от выпечки, кондитерских изделий, сладких фруктов, дрожжей, грибов, кофе. Для повышения иммунитета рекомендуется пить витамины. Требуется вылечить все сопутствующие соматические заболевания. Таким образом, кандидоз слизистой языка является очень распространенной патологией.