Причины и лечение температуры у ребенка

Температура тела является главным показателем здоровья, особенно у детей. На температуру тела ребенка влияет огромное количество факторов – внешних и внутренних. Даже небольшой подъем температуры тела ребенка у многих родителей вызывает панику, особенно если повышение не сопровождается другими симптомами. Но это не всегда является показателем болезни.

Патология и физиология

Ведущие причины повышения температуры без других симптомов:

• Высокая температура в результате нарушения терморегуляции. У ребенка первого года процессы терморегуляции еще не установлены. Чрезмерное укутывание малыша может привести к перегреву организма и подъему температуры до 38 °C. Во избежание перегрева в комнате, где находится ребенок, окружающая температура должна быть высокой (22–24 °C), с последующим ее постепенным снижением до 18–20 °С. Нельзя надевать на ребенка большое количество одежды, дома достаточно одного костюмчика или легкого пеленания. Нежелательно одевать шапочку или чепчик. При сборе на улицу также не стоит укутывать ребенка больше необходимого, одевая ребенка, необходимо ориентироваться на себя. Если на взрослом два слоя одежды, не надо одевать ребенка в четыре.
• Физиологическое повышение температуры при физической нагрузке. Стоит помнить, что у детей грудного возраста температура тела, измеренная в подмышечной впадине, может достигать 37,1 °C, этот показатель впервые устанавливается в роддоме и его стоит учитывать для дальнейших измерений.
• В течение дня температура тела у грудничков может колебаться. Минимальные показатели в утренние часы после сна, максимальные — в вечерние часы. Кратковременный подъем температуры у ребенка может вызвать кормление и длительный плач. В идеале, чтобы знать колебания на протяжении дня и не нервничать по пустякам, необходимо провести за ребенком наблюдения в течение, минимум, трех дней. Потребуется измерять температуру три раза в день – утром, днем и вечером. По полученным данным можно составить индивидуальный график суточного колебания температуры, впоследствии по нему будет легко ориентироваться при повышении температуры у ребенка.
• Прорезывание зубов у малышей часто сопровождается повышением температуры и отсутствием других симптомов. Данное явление наблюдается у грудничков старше 5 месяцев, часто можно заметить покраснение десны и белую полоску прорезывающегося зуба. У детей наблюдается повышенное слюноотделение, грудничок тянет в рот все, что попадет под руку – свой кулачок, игрушки и т.д. Обычно повышение температуры при прорезывании зубов недлительно и не достигает высоких цифр (выше 38,5 °C).
• Прививочная реакция появляется в результате ответа иммунитета на обнаружение чужеродного агента в организме. Температурные показатели после прививки у детей изменяются индивидуально. У некоторых малышей наблюдается температура до 38 °C, у других могут наблюдаться скачки до 39 °C и выше.
• Повышение температуры считается хорошей реакцией иммунной системы. Во избежание сильных постпрививочных реакций педиатры советуют принимать жаропонижающие сразу после или за час до получения прививки. Такой подход необходим, если точно известно, что ребенок реагирует интенсивным подъемом температуры до высоких цифр и склонен к появлению фебрильных судорог.
• Аллергические реакции на прием лекарственных препаратов или пищи. Появление высокой температуры при аллергии является атипичным симптомом. В детском возрасте наблюдается часто как ответная реакция организма на воспаление. Часто сопровождается сыпью, зудом, чиханием, слезотечением или расстройством работы желудочно-кишечного тракта. Повышение температуры при аллергической реакции легко снимается приемом антигистаминных препаратов.
• Вирусные и бактериальные инфекции в первые дни могут протекать без сопутствующих симптомов. И только через 2–3 дня после возникновения высокой температуры возможно появление сыпи на теле, кашля, поноса или других симптомов, свойственных конкретному заболеванию.

Что делать при повышении температуры без других симптомов?

Не стоит забывать, что высокая температура – это проявление защитной реакции организма, и бояться ее повышения не следует. Также нежелательно сбивать небольшие показатели температуры.

Для правильного измерения можно воспользоваться несколькими способами:

• Замер температуры в подмышечной впадине. Проводится ртутным термометром. При измерении необходимо взять ребенка на руки, вложить термометр в подмышечную впадину и прижать ручку ребенка. Замер выполняется в течение 5–7 минут. В норме у грудничков температура в подмышечной впадине может составлять 36–37,1 °C.
• Измерение температуры во рту проводится с помещением электронного термометра под язык в течение 1 минуты. Удобней использовать соску-термометр. Показатели температуры во рту должны составлять 36,6–37,3 °C.
• Замер ректальной температуры выполняется введением электронного градусника в прямую кишку. Необходимо крепко придерживать малыша во избежание травматизации прямой кишки. Значения ректальной температуры составляют 36,9–37,5 °C.

В зависимости от показателей следует предпринимать действия:

• При повышении до 38 °C температуру сбивать не следует. По необходимости можно давать ребенку больше пить прохладной воды.
• При температуре до 38,5 ° C необходимо применять физические методы снижения:
  1. Обтирать ребенка прохладной водой или разбавленным спиртом;
  2. Прикладывать холод к крупным сосудам на шее и/или в подмышечных впадинах;
  3. Максимально приумножить объем потребляемой жидкости.

  Исключение составляют дети с неврологическими заболеваниями, с врожденными пороками сердца, заболеваниями сосудов и склонные к фебрильным судорогам. Малышам с подобными заболеваниями не рекомендуется допускать повышение температуры до 39 °C.

• При повышении температуры свыше 38,5 °C наряду с физическими методами обязательно применяют жаропонижающие препараты. Препарат и разрешенную дозу для ребенка необходимо обсудить с педиатром и хранить наготове в домашней аптечке.

Выбор жаропонижающих препаратов достаточно велик, это препараты парацетамола и ибупрофена. Можно применять как суспензии, так и ректальные свечи. Стоит помнить, что свечи начинают действовать немного позже, нельзя допускать передозировки препаратов. Многие родители допускают ошибку, когда, дав ребенку суспензию и не дождавшись эффекта, через 10–15 минут вводят ректальную свечу. Интервал между использованием различных препаратов должен составлять не меньше 1 часа.

На крайний случай в аптечке необходимо иметь препараты для внутримышечного введения литической смеси. Литическая смесь применяется не чаще одного раза в 6 часов, состоит из анальгина, папаверина и димедрола. Точные показания и возможную дозировку необходимо обсудить с педиатром.

Если на фоне приема жаропонижающих препаратов продолжается повышение температуры, необходимо вызвать скорую помощь. Также, если температура у ребенка держится более четырех дней, необходимо обязательно обратиться к врачу для прохождения обследования и уточнения диагноза.