Функции и нормы развития родничка у грудничков

Череп человека состоит из многочисленных костей, соединенных между собой швами. Во время внутриутробного развития кости черепа человека напоминают мягкие перепончатые пластинки, которые затем превращаются в костную ткань. Процесс окостенения начинается с центральной части перепончатых пластинок, а затем этот процесс распространяется в стороны. Однако природа позаботилась о том, чтобы при рождении малыш легко прошел по родовым путям матери, поэтому во время внутриутробного развития пластинки черепа окостеневают не полностью. По краям, то есть в местах соединения костей, они остаются мягкими и эластичными. Такие участки на черепе новорожденного и называются родничками.

Многие мамы считают, что у крохи всего один родничок, а именно тот, который имеет ромбовидную форму и расположен на макушке, однако это не так. На самом деле у младенца на черепе имеется 6 родничков, но врачи при оценке состояния здоровья грудничка принимают во внимание именно самый большой родничок. Также может оцениваться состояние маленького родничка, находящегося на затылке. В норме маленький родничок у новорожденного должен быть заросшим.

Функции и нормы размеров родничка

Незаращенный участок костей черепа у новорожденных выполняет следующие функции:

1. Облегчает процесс родов: наличие мягких участков на черепе у малыша снижает риск травм черепа во время прохождения по родовым путям.
2. Создает условия для роста мозга: мягкие и эластичные участки на черепе способствуют созданию необходимого пространства для увеличения объема мозга.
3. Обеспечивает терморегуляцию головного мозга: теплообмен у младенца несовершенен, поэтому родничок до зарастания активно участвует в процессе терморегуляции. К примеру, если по причине болезни у детей сильно повышается температура тела, то открытый участок черепа обеспечит естественное охлаждение тканей мозга ребенка.
4. Амортизационную: риск получения новорожденным черепно-мозговых травм при падении ограничивается благодаря тому, что эластичные участки при падении сжимаются.

В первый год жизни большой родничок у детей ежемесячно уменьшается на 2-3 миллиметра. Так, малыш появляется на свет с трехсантиметровым родничком, но уже к одиннадцатому месяцу его размер составляет всего 8 миллиметров, а к году он уже закрывается. У некоторых детей швы черепа закрываются к полутора годам и это также считается нормой. К слову, отклонение показателя от нормы на 3-4 миллиметра считается вариантом нормы.

Отклонения

Родничок у новорожденных оценивается каждый месяц на плановом осмотре у педиатра. На что обращает внимание врач:

1. Соответствует ли размер родничка возрасту крохи.
2. На симметричность формы и темп уменьшения размеров.
3. Какова степень мягкости краев костей черепа.
4. На состояние перепончатой области родничка.

Если при оценке состояния родничка у малыша были обнаружены какие-либо отклонения, то врач назначит дополнительные исследования, позволяющие определить причину слишком большого/маленького размера родничка.

Малые размеры родничка у новорожденного объясняются аномально быстрым темпом зарастания. К основным причинам такого явления относят:

1. Индивидуальную особенность строения черепа новорожденного. Это состояние не требует какого-либо лечения.
2. Краниосиностоз: редкое заболевание, при котором у младенцев быстро зарастают черепные швы, из-за чего повышается внутричерепное давление, развивается косоглазие, нарушается слух и развиваются другие отклонения. Недуг провоцируется рахитом или неправильной работой щитовидной железы.
3. Структурные аномалии головного мозга.
4. Гипоксическую ишемическую энцефалопатию.
5. Синдром фетального алкоголизма.

Если швы черепа у грудничка зарастают слишком быстро из-за краниосиностоза, то это может грозить крохе такими последствиями, как:

• деформация черепа;
• потеря зрения;
• косоглазие;
• психические расстройства;
• проблемы со слухом;
• замедление темпов физического и интеллектуального развития.

Если швы черепа закрываются слишком быстро, то ребенок в таком случае требует серьезного лечения. При краниосиностозе дети нуждаются в хирургическом лечении заболевания. Даже если у грудничка родничок закрывается слишком быстро (то есть становится маленьким), а врачи не видят какой-либо проблемы со здоровьем крохи, то родителям все равно не следует терять бдительности.

Родителям грудничка нужно следить за тем, чтобы кроха не ударялся головой и не переохлаждался. Если младенец находится на искусственном вскармливании, то родителям следует избегать покупки адаптированной смеси, обогащенной витамином D. Кормить кроху следует умеренно, не допуская перекармливания. Это же правило распространяется и на детей, находящихся на грудном вскармливании.

Слишком большой родничок у ребенка (тот, который слишком медленно закрывается) также считается отклонением, возникающим по таким причинам, как:

1. Рахит. В большинстве случаев родничок медленно закрывается именно по этой причине. Встречается рахит у недоношенных детей, а также у тех, кто практически не бывает на солнце. Симптомом недуга являются утолщение затылка, костные утолщения на передней части ребер и мягкие края несросшихся костей черепа. На начальной стадии заболевание успешно лечится витамином D.
2. Гипотиреоз: заболевание связано с недостаточностью функции щитовидной железы. У младенцев этот недуг врожденный. Недостаток гормонов щитовидной железы негативно отражается на росте и развитии скелета. Для диагностики заболевания выполняют анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы. Если диагноз подтверждается, ребенку прописывается прием гормоносодержащих препаратов.
3. Синдром Дауна. У детей с этим врожденным заболеванием родничок закрывается слишком медленно. Синдром Дауна можно диагностировать сразу после рождения ребенка. Заболевание не лечится, а дети с таким диагнозом нуждаются в особом уходе.
4. Ахондродисплазия: заболевание костной ткани, при котором нарушается развитие скелета. У людей с ахондродисплазией короткие конечности, широкая голова и выступающий лоб. Заболевание считается неизлечимым.

Многие родители замечают, что родничок у новорожденных пульсирует. Норма это или отклонение? Здесь все зависит о того, насколько выражено он пульсирует. Ритм пульсации родничка совпадает с ритмом сердцебиения, поэтому размеренная пульсация родничка считается нормой. Если он пульсирует с высокой частотой и выпирает при этом, то это может свидетельствовать о повышении внутричерепного давления у крохи, а также о менингите и энцефалите.

Если родничок вяло пульсирует или не пульсирует вообще, то такое явление должно стать поводом для обращения к врачу. Отсутствие пульсации может свидетельствовать о пороках сердечно-сосудистой системы у малыша.

Если родничок у крохи западает, то такой симптом свидетельствует об обезвоживании, появившемся при частых эпизодах рвоты (диареи). Обезвоживание у младенцев требует немедленной врачебной помощи.