Что нужно знать родителям, если начался понос у ребенка в 1 год?

Понос у ребенка в 1 год, или диарея в медицине – это кишечное расстройство, при котором характерны частые, иногда непроизвольные испражнения. Стул может быть каждый час, в особо тяжелых формах – практически непрерывно, что приводит к быстрому обезвоживанию организма и интоксикации. При этом поносом медики считают как жидкий стул нехарактерного цвета и запаха, случающийся от двух раз в сутки, так и нормальный по консистенции, цвету и запаху, но при этом повторяющийся более трех-четырех раз в день.

Причины детской грудничковой диареи самые разные, и только установив их, можно быстро избавиться от кишечного расстройства и избежать рецидива, который переносится хуже, чем первичное заболевание.

Что может вызвать понос у ребенка в 1 год?

Диарею вызывает внедрение в кишечник вредных бактерий и их активный рост, чаще всего это сальмонелла или золотистый стафилококк. Внешние же факторы, провоцирующие понос, такие:

• немытые или незрелые овощи и фрукты;
• несвежие продукты питания, особенно если речь идет о молочных продуктах, яйцах, консервах и колбасах;
• свежие, но новые или неподходящие для малыша продукты – экзотический фрукт, грибы, креветки, копчености;
• переедание;
• грязные руки и предметы, которые ребенок облизывает;
• контакт с другим ребенком, страдающим кишечной инфекцией – дизентерией, например;
• плохая вода, которую проглотил малыш намеренно или случайно при купании – водопроводная, речная;
• другие заболевания – ангина, ОРЗ, нервный стресс;
• лекарственные препараты;
• слабая иммунная система – после перенесенной болезни или во время прорезывания зубов.

Понос у годовалого ребенка возникает по этим причинам. Если ребенок все еще находится на грудном вскармливании, кормящей маме для эффективного лечения также стоит пересмотреть свой рацион и привычки – проблема может быть и в этом.

Клиническая картина

Дети переносят кишечные расстройства всегда хуже, чем взрослые. Коварство заболевания в том, что малыш еще не может сам пожаловаться на первые недомогания, и родители замечают симптомы, когда диарея уже в разгаре. В то же время, процесс развивается стремительно, в разы быстрее, чем у подростков и взрослых, его лечение намного сложнее.

В первые часы отмечается вздутие живота, если приложить руку к коже, под ладонью почувствуются бурление и спазмы. Отхождение газов, беспокойство, отказ от пищи, легкое повышение температуры, плаксивость – все это возможные, но не обязательные симптомы, которые чаще всего не связывают с началом кишечного расстройства.

Первое испражнение происходит спустя 12-24 часа. Потом темпы болезни нарастают. Стул учащается, становится жиже, меняется цвет и запах, может начаться рвота. Ребенок плачет, не хочет сходить с рук матери, но еще может принять пищу, поиграть или послушать сказку. Часто дети засыпают, и родители их не беспокоят, надеясь, что так кроха легче перенесет недомогание и проснется здоровым. На этой стадии еще возможно лечение на дому.

На вторые сутки, если не принять меры, стул учащается до нескольких раз в час, в виде пенной зеленоватой или желтоватой жидкости с комочками слизи и даже крови. Рвота становится фонтанирующей, температура тела может подняться до 40 и выше градусов. Кожа ребенка сухая и горячая, если наклониться ко рту ребенка, в дыхании можно уловить запах ацетона, глаза запавшие. Ребенок бредит, галлюцинирует.

Если малыша срочно не госпитализировать, наступает полное обезвоживание организма и кома.

Что предпринять на начальных стадиях?

Наблюдательные мамы замечают, что с их чадом что-то не так, еще до первого стула. Если удастся выяснить, где и как болит, то можно остановить диарею до ее появления, предприняв такие действия:

• дать ребенку активированный уголь или Смекту;
• исключить жирную пищу и сырые фрукты и овощи;
• соблюдать гигиену.

Если стул был уже два-три раза, колебания опасны и бессмысленны. В этом случае нужно:

• немедленно дать ребенку Смекту, Нифуроксазид, Атоксин и другие быстродействующие адсорбенты;
• перевести малыша на «голодную» диету – теплую кипяченую воду, можно с сахаром и соком лимона, некрепкий сладкий чай, сухарики, отвар из сухофруктов;
• давать как можно больше питья;
• если есть температура – дать жаропонижающее, Панадол или Нурофен в виде сиропа.

Это лишь первая помощь в лечении. Поскольку родители не знают точно, что именно вызвало расстройство, а причины могут быть куда серьезнее видимых симптомов, – следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

В острой стадии важно восстановить в организме потерянную жидкость. Сложность в том, что ребенок при рвоте может исторгать и лекарство, оно просто не успеет подействовать.

Потому давать пить нужно каждые 10-15 минут по 5-10 миллилитров, чтобы не усугублять раздражение слизистой пищевода и желудка и не вызвать новый приступ рвоты. Можно делать это из ложечки или шприца без иглы. Отпаивание не прекращается, даже если ребенок уснул.

Рекомендуется чередовать воду и раствор регидрона или электролита. Растворите в кипяченой воде по ложке соли и сахара, если нет ничего другого, и поите ребенка этим составом. Вместе с жидкостью из организма вымываются также и необходимые для борьбы с инфекцией и восстановления сил минералы и питательные вещества. Соль и сахар восполняют их потерю.

Также давайте Смекту небольшими порциями каждые 1-2 часа, и, если выписал врач, антибиотик. Важно соблюдать определенный промежуток между приемом разных лекарств. Иначе Смекта, как сильный адсорбент, всосет антибиотик и выведет из организма, не дав ему подействовать.

Есть разрешается только жидкую подсоленную рисовую кашку-«размазню», по 1-2 ложки каждые 2-3 часа, если нет рвоты. Рис содержит большое количество минералов, микроэлементов, крахмала и углеводов, потому он так рекомендован при поносе. Этот злак обладает крепящим эффектом, при этом не раздражает воспаленную слизистую желудочно-кишечного тракта. Маленькая хитрость: в кашку можно подмешивать лекарство, если ребенок отказывается принимать его в чистом виде.

Когда из-за рвоты или бессознательного состояния ребенка отпаивание невозможно, в вены на кисти руки вводят катетер, накладывают шину, чтобы малыш непроизвольно не травмировал себя и не выдернул иглу, и ставят капельницу. Обычно это глюкоза, реосорбилакт и антибиотик.

Реабилитационный период

При адекватном лечении улучшение наступает через сутки. И даже тяжелобольным маленьким пациентам разрешается начинать принимать пищу. Вначале это будет рис и рисовый отвар, подслащенный чай, галетное печенье или сухарик. Наберитесь терпения и давайте ребенку пищу только небольшими порциями не чаще, чем каждые два часа. Ферменты еще не вырабатываются в нужном количестве, все ресурсы организма направлены на выведение токсинов, ему сейчас не до переваривания обильной и калорийной пищи.

На вторые сутки, если все в порядке, готовят жидкое картофельное пюре на воде без масла и молока. Затем протертый суп из риса, моркови и картофеля. Спустя несколько дней вводят отварное перекрученное мясо или печенку, если они уже знакомы ребенку, желток яйца «вкрутую». Полезны кисели и компот из сухофруктов. А вот молочные продукты, сырые овощи и фрукты, рыбу можно будет вернуть в рацион только через несколько недель.

Даже если не назначены антибиотики, необходим курс лечения, то есть нужно пропить Бебинорм, Линекс, Биогайя и т.д. и, конечно же, соблюдать личную гигиену и чистоту в доме.