Мальтофер кормящей маме: зачем нужен препарат железа?

Во время беременности мамино тело отдает своему малышу все, что может ему отдать, и часто в ущерб себе. Иногда малыш получает столько минералов и микроэлементов, сколько ему нужно для нормального развития, а у мамы развивается железодефицитная анемия (ЖДА). В других случаях ему не хватает этого важнейшего для его развития микроэлемента. Чаще всего ЖДА развивается у недоношенных детей и у младенцев:

• с большой массой тела;
• из многоплодных беременностей;
• рожденных от матерей с серьезной анемией или у тех, у кого были кровотечения на поздних сроках.

В первые месяцы после рождения грудничок использует антенатальные, то есть дородовые запасы железа, полученные от мамы внутриутробно, но через несколько месяцев они истощаются. Если малыш питается только материнским молоком, а мама еще не восстановилась после беременности, кроха начинает страдать от анемии.

Значение железа для ребенка

Чем активнее растет малыш, тем больше железа ему нужно – оно расходуется на увеличение объема его крови, рост и развитие его тела. Железо участвует в кислородном обмене, и при низком уровне гемоглобина ткани и органы крохи получают меньше кислорода, чем нужно.

Железо необходимо для правильного формирования и функционирования структур мозга, и если его не хватает, нарушается нервно-психическое развитие малыша. Последствия железодефицитной анемии могут оставаться незаметными, пока ребенок совсем маленький, но они обязательно дадут о себе знать через несколько лет. Врачи установили, что у детей, которые в младенчестве страдали от ЖДА, в 3-4 года часто регистрируются нарушения передачи нервных импульсов от мозговых центров к органам зрения и слуха, нарушение проводимости нервов.

Содержание железа в грудном молоке незначительно, но оно представлено в форме особого железосодержащего белка лактоферрина, и его биодоступность составляет до 60 % . Для сравнения: биодоступность аптечных препаратов железа – приблизительно 10 %. Кроме переноса железа от матери к младенцу, белок лактоферрин выполняет и другие важный функции:

• он «связывает» не всосавшееся в кишечнике избыточное железо и тем самым лишает питательной среды условно патогенную микрофлору в ЖКТ;
• он запускает бактерицидные механизмы в желудочно-кишечном тракте грудничка и повышает местный и общий иммунитет малыша.

Поэтому наладить минеральный обмен у искусственников гораздо сложнее, чем у детишек на грудном вскармливании. По той же причине для лечения железодефицитных состояний препараты железа назначают прежде всего кормящей маме, а если этого недостаточно, то и малышу.

Дети с ЖДА склонны к простудам, они чаще своих здоровых ровесников подхватывают ОРВИ и грипп и страдают от кишечных инфекций и заболевания органов дыхания.

Симптомы анемии у младенца

Педиатр заподозрит у младенца анемию, если малыш выглядит бледным, у некоторых детишек заметны синеватые круги под глазами. Младенцев с ЖДА слишком светлые слизистые оболочки (слизистые в полости рта в норме должны быть насыщенно розового цвета, а у анемичных детей они почти белые), изменения заметны и на конъюнктивах глаз. Другие признаки недостатка железа:

• общая вялость, капризность;
• раздражительность, нервная возбудимость;
• потливость;
• плохой аппетит;
• срыгивание, рвота после кормления;
• трудности с засыпанием или поверхностный сон.

Детишки быстро устают (у грудничков это заметно при кормлении – они делают передышки во время сосания или едят часто, но понемногу). Дети до года могут внезапно «забыть» уже освоенные моторные навыки. Грудничок, который уже держал головку, как будто не помнит, ка него это получалось, а малыш, который пытался ходить, перестает подниматься на ножки. Иногда мама замечает, что ребенок стал хуже видеть или перестал отзываться на имя.

Скорая помощь для крови

В некоторых случаях минеральный состав крови после родов восстанавливается сам собой, но когда этого не происходит, маме назначают препарат железа Мальтофер®. Другая его разновидность – Мальтофер® ФОЛ – в него дополнительно входит фолиевая кислота, или витамин В9. Препарат выпускается в двух лекарственных формах – жидкой (капли, раствор, сироп) и в виде жевательных таблеток.

В одном миллилитре препарата в каплях для перорального применения содержится 50 мг железа (20 капель); его содержание в сиропе – 10 мг на миллилитр, а в растворе – 20 мг на миллилитр. В одной жевательной таблетке – 100 мг железа.

• Капли продаются во флакончике с пипеткой-дозатором, сироп и раствор отмеряются с помощью мерного колпачка. Разовую дозу Мальтофера растворяют в небольшом количестве кипяченой воды, сока, чая или другого не газированного безалкогольного напитка (кроме кофе).
• Таблетки разжевывают или глотают целиком, запивая третью стакана жидкости.

Дозы препарата не зависят от формы его выпуска, врач подберет ее, исходя из состояния женщины и от того, есть ли у нее сопутствующие заболевания (например, при воспалениях ЖКТ прописывают таблетки, которые мягче действуют на кишечник). Железодефицитную анемию лечат несколько месяцев, принимая препарат ежедневно, длительность лечебного курса доходит до полугода и дольше. Кормящим женщинам обычно назначают по 100-300 мг Мальтофера один раз в сутки.

Если вы диабетик и принимаете Мальтофер®, учитывайте его в своих дневных расчетах хлебных единиц. В 1 миллилитре капель содержится 0,01 хлебной единицы, в одном миллилитре сиропа и одной жевательной таблетке – 0,04 хлебной единицы. С 5 миллилитрами раствора для перорального приема вы примете 0,11 хлебной единицы.

Отзывы на препарат свидетельствуют, что при использовании Мальтофера у некоторых женщин бывает тошнота и нарушение пищеварения (запор), реже – боли в животе. В таких случаях врач изменяет лекарственную форму препарата или отменяет его и прописывает другое средство для восполнения железа в организме. Побочные эффекты приема всех препаратов железа – потемнение кала и реже – мочи. Ничего страшного в этом нет, окрашивание не говорит о неправильном усваивании минерала или о каких-либо других нарушениях. После отмены препарата оно пройдет само собой.