ОРВИ и ангина – это одно и то же заболевание?

Ангиной называют воспаление небных миндалин. Его причиной может быть как банальное переохлаждение, так и вирусная инфекция. Именно по этой причине многие пациенты ошибочно считают, что ангина – это ОРВИ. Поэтому очень важно точно знать, что послужило возбудителем данного заболевания. В зависимости от этого, назначается медикаментозное лечение, меры для профилактики наступления осложнений. Как правило, ангина начинается из-за снижения иммунитета у человека и вызывается следующими причинами:

• Спирохетами полости рта.
• Стафилококком.
• Вирусами.
• Веретенообразной палочкой.
• Анаэробными возбудителями.
• Пневмококками.
• Дрожжеподобными грибами рода Candida.

Другими названиями ангины являются фарингит, острый тонзилит. Следующие факторы имеют значительное влияние на возникновение заболевания у человека. Причем они резко увеличивают вероятность начала ангины и в том случае, если постоянно наблюдается даже лишь 1 из них:

• Проживание в загазованном городе.
• Переохлаждение, причем неважно, было оно местным или общим.
• Перегревание.
• Снижение иммунитета.
• Получение механической травмы миндалин.
• Кариес.

В действительности, говорить о том, что ангина – это ОРВИ, не совсем верно, хотя у них и могут быть одинаковые возбудители. Не стоит забывать, что в первом случае речь идет только о поражении миндалин в глотке. Хотя могут наблюдаться и общая интоксикация организма, ломота в костях и суставах, резкое повышение температуры до 40 градусов (в зависимости от формы болезни, она может быть и  38 °C). В то время как во втором случае наступление болезни происходит постепенно и начинается с легкой утомляемости. Из носа появляются выделения. Потом появляется кашель.

Как отличить ангину от других вирусных заболеваний?

Достаточно часто педиатры в бесплатных детских поликлиниках не хотят разбираться, ангина или ОРВИ у маленького пациента. Они попросту назначают медикаментозную терапию с обязательным приемом антибиотиков и полосканием горла. Хотя на самом деле требуется пропить курс противовирусных средств.

Верно поставленный диагноз – залог качественного и эффективного лечения. Поэтому, если вы не уверены в правильности определения источника инфекции, следует сдать анализ крови на лейкоцитоз, СОЭ. При фарингитах лейкоцитарная формула сдвигается влево, повышается СОЭ, отмечается лейкоцитоз»

При первичном фарингите четко просматриваются следующие симптомы:

• Появление боли в горле при глотании. Причем чаще всего она присутствует с обеих сторон. Наблюдается двухсторонний лимфаденит. То есть, при проведении пальпации регионарных лимфатических узлов, расположенных за углом нижней челюсти, у пациента присутствуют болезненные ощущения. При этом лимфатические узлы явно увеличены.
• Резкое повышение температуры. Этот показатель может быть несколько ниже 38 градусов (при катаральной форме), а может превышать 40 градусов (при фолликулярном фарингите).
• Присутствуют выраженные изменения в составе мочи: микрогематурия (кровь в моче), альбуминурия (выделение белка с мочой).
• Заболевание имеет циклическое развитие со сроком до 7 дней.

Именно об этих признаках следует задуматься, говоря о том, чем ангина отличается от ОРВИ. В последнем случае будут наблюдаться отклонения от перечисленных типичных проявлений. Если это присутствует, значит, необходимо произвести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

Лечение острого фарингита

Несмотря на то что ангину достаточно легко можно выявить и без проведения специальных анализов, от них отказываться нельзя. Благодаря им, врач будет знать, какой характер имеет заболевание: вирусный, бактериологический, грибковый и прочее. Фарингиты передаются 2-мя способами: воздушно-капельным или алиментарным. Фактически заражение небных миндалин может иметь следующие источники:

• Кариес.
• Общение с больным человеком, использование его посуды, ложки, вилки.
• Болезни десен.
• Хронический тонзиллит.
• Гнойные заболевания околоносовых пазух и непосредственно самого носа.

Очень часто наблюдается ангина после ОРВИ как его осложнение. Обычно это касается маленьких детей, находящихся в возрастной группе от 0 до 7 лет. До 7% всех случаев ангины имеет дополнительное осложнение в виде отита. Очень редко болезнь переходит во флегмонозную ангину, околоминдаликовый абсцесс. Последний может возникнуть даже на 3-4 день после начала паратонзиллита.

Важно: при наступлении данного типа осложнения госпитализация является обязательной, как и вскрытие места абсцесса. Самостоятельно эту процедуру делать ни в коем случае нельзя. Только квалифицированный специалист обладает достаточными знаниями для того, чтобы произвести вскрытие нарыва быстро и фактически безболезненно!

Для того чтобы предупредить наступление возможных осложнений, при вскрытии абсцесса должны быть соблюдены следующие условия:

• Нужно добиться того, чтобы рот у пациента был открыт на достаточную ширину. При тризме (спазм жевательной мускулатуры) производится внутрикожная новокаиновая блокада на соответствующей стороне в углу нижней челюсти. Процедура выполняется при помощи инсулинового шприца и иглы. Подкожно следует ввести 3 мл новокаина (2% раствор). Должна образоваться «лимонная корочка» диаметром примерно 3 см. Кроме того, что это снимет тризм, зона абсцесса будет несколько обезболена, это поможет при его вскрытии.
• Надрез следует делать в месте наибольшего выбухания мягкой ткани. Перед началом процедуры лезвие скальпеля обматывается ватой. Оставляется открытым лишь его кончик длиной не более 0,7 см.
• После вскрытия абсцесса нужно, чтобы пациент опустил голову вниз. Это позволит избежать попадания гноя в дыхательные пути. Сразу же наблюдается резкое улучшение состояния. Человек очень сильно хочет пить, так как в течение последних суток он с трудом мог сглотнуть даже слюну.
• Контроль дренированной полости абсцесса требуется в течение следующих 3 суток. Все это время следует полоскать горло антисептическими растворами. В некоторых клиниках отказываются от вскрытия абсцесса в пользу проведения абсцесстонзиллэктомии.

Ангина язычной миндалины

Данная форма фарингита встречается намного реже, чем воспаление небных миндалин. У детей наблюдается очень редко, это так называемая взрослая болезнь. Протекает очень тяжело. Начинается сильным подъемом температуры с резкой болью в горле (причем она отдает в ухо, оно как будто «стреляет»), присутствует неприятный запах изо рта, гнусавость. Общая картина точно такая же, как и при первичной обычной ангине.

Самолечение, равно как и бесконтрольный прием лекарственных препаратов, при этой форме тонзиллита недопустимо! Ангина язычной миндалины лечится исключительно в амбулаторных условиях. Только в этом  случае удастся избежать возможных осложнений и ускорить процесс полного клинического выздоровления пациента.

Сложность состоит в том, что подобная симптоматика характерна и для другого диагноза – абсцесса корня языка. По этой причине лечение в домашних условиях не производится. Пациента следует госпитализировать в отделение ЛОР или  хирургической стоматологии.

Детские болезни и ангина

Одним из факторов, почему детей обязательно следует показывать педиатру, даже если родители полностью уверены в обычном фарингите, является то, что он может быть началом кори, дифтерии, скарлатины. Во всех этих 3-х случаях у ребенка может наблюдаться ангина, протекающая в достаточно тяжелой форме. Особенностью фарингита при дифтерии является наличие серозной пленки, которая очень тяжело снимается.

Кроме того, при ее отделении структура миндалины нарушается. Появляются кровоточащие язвочки. Следует отметить, что свежие пленки, которые появились в первые 2-е суток, этой черты не имеют. Выделяют локализованную, распространенную и токсическую формы дифтерии. В первом случае в лакунах или на миндалинах присутствует фибринозный налет. Он может быть как в виде островков, так и сплошным. Чаще всего имеет серовато-белый или серый цвета.

Очень редко наблюдается атипичное протекание дифтерии. В этом случае пленка на миндалинах отсутствует, наблюдается только небольшое их увеличение. Температура не повышается выше 37,5 градусов. С ангиной знакома каждая семья, однако не все четко представляют, что это за недуг и в чем его опасность. Как бороться с болезнью?

Кариес как причина возникновения болезни

Для того чтобы у взрослого человека началась язвенно-пленчатая ангина, ему достаточно не следить за полостью рта. Данный вид болезни начинается у людей с ослабленным или истощенным организмом. В этом случае возбудителями являются спирохета Венсана и веретенообразная бактерия Плаута-Венсана. Часто встречается у людей, имеющих очаги некроза в ротовой полости. К ним относится и кариес у задних коренных зубов.

Чтобы подтвердить этот диагноз, проведение бактериологического исследования требуется обязательно. Также следует проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями крови, злокачественной опухолью, дифтерией, сифилисом. При визуальном осмотре миндалин (фарингоскопии) на их поверхности видна язва. Ее дно покрыто фибринозным налетом, имеющим желтовато-белый цвет.

Эта пленка легко снимается пинцетом. Размер язвы может охватывать практически всю миндалину. При этом она малоболезненна. В качестве лечения используются полоскания с марганцовкой или с пероксидом водорода. Также язва смазывается 10%-ной йодной настойкой. На шею ставятся согревающие компрессы.