Что выбрать: Гидрокортизон или Преднизолон?

Действие стероидных гормонов на человеческий организм еще до конца не изучено. По этой причине, чтобы выбрать, какой препарат лучше: Гидрокортизон или Преднизолон, – нужно изучить сходства и отличия медикаментов.

Сходства составов

Оба вещества (и преднизолон, и гидрокортизон) относятся к группе глюкокортикоидов – гормонов стресса, синтезируемых корой надпочечников. Препараты на их основе обладают мощным противовоспалительным действием.

Лечебные свойства преднизолона и гидрокортизона при аллергии обусловлены способностью оказывать иммунодепрессивное действие. То есть, попадая в организм, они блокируют реакцию клеток иммунитета на чужеродное, с их точки зрения, вещество.

Отличия препаратов Гидрокортизон и Преднизолон

Гидрокортизон – это натуральный аналог стероидного гормона, образующегося в организме человека. Он вырабатывается под контролем гипофиза и центральной нервной системы. Гипофизом синтезируется кортикотропин, оказывающий стимулирующее воздействие на кору надпочечников.

Формы выпуска:

• глазная мазь;
• мазь для наружного применения;
• суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения.

Длительный прием гидрокортизона приводит к угнетению и атрофии коры надпочечников. При этом снижается выработка кортикотропина и тиреотропина, являющегося стимулятором деятельности щитовидной железы.

Преднизолон – это синтетическое вещество, относящееся к группе глюкокортикоидов. Оно обладает большей активностью, чем натуральный аналог. Хотя действие синтетических и природных гормонов схоже, оно более выражено. Выпускается препарат в виде инъекционного раствора, мази и таблеток.

Доказано, что синтетический аналог в 30 раз эффективнее натурального. При местном применении преднизолон плохо всасывается в кровь, поэтому оказывает незначительное побочное действие на внутренние органы.

Несмотря на соблазн, связанный с натуральностью гидрокортизона, наиболее предпочтительным считается применение его синтетических аналогов. Они эффективнее, а их действие более продолжительно. При этом синтетические гормональные препараты практически не оказывают влияния на обменные процессы в организме.

Противопоказания

Противопоказания к применению:

• грибковые заболевания;
• инфекции, вызванные вирусами;
• туберкулез;
• индивидуальная непереносимость компонентов препаратов.

Не следует использовать медикаменты для продолжительной терапии при таких клинических картинах:

• остеопороз;
• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность;
• гипертензия;
• язвенная болезнь;
• эпилепсия;
• психические нарушения.

Если от приема медикаментов зависит жизнь пациента, они используются, не взирая на выше перечисленные противопоказания.

Как принимать Гидрокортизон и Преднизолон

Стандартная суточная доза в таблетках при большинстве заболеваний составляет 20-30 мг. Это значит, что в день разрешается принимать по 4-6 таблеток. Поддерживающая доза – 5-10 мг. В тяжелых случаях может быть назначена и доза, превышающая стандартную, до 100 мг/сутки.

Для детей суточная дозировка рассчитывается, исходя из веса тела – 1-2 мг/кг. Полученное значение распределяется на 4-6 приемов. В качестве поддерживающей дозировки используется значение, рассчитанное исходя из 0,3-0,6 мг/кг в сутки.

Доза устанавливается врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента.

Раствор можно вводить внутривенно капельно, внутривенно струйно, либо внутримышечно. Если терапия начинается со струйного введения, то впоследствии переходят на капельную форму введения. Запрещается смешивать в одном растворе преднизолон и другие медикаменты из-за высокого риска фармакологической несовместимости.

Мазь следует наносить тонким слоем на поверхность кожи. Для усиления эффекта можно использовать повязки. Согласно инструкции, мазь рекомендуется применять по 1-3 раза в день, продолжительность курса составляет 1-2 недели. После исчезновения симптомов болезни допускается профилактическое использование мази, но период лечения все равно не должен превышать 2 недель. Места с более толстой кожей, а также места, с которых мазь легко стирается, допускается смазывать чаще остальных. Мазь нельзя наносить на кожу вокруг глаз из-за риска развития катаракты.

Побочные действия препаратов Гидрокортизон и Преднизолон

Лекарственные средства могут вызывать такие отрицательные последствия:

• гиперкортицизм;
• вторичная аменорея;
• гирсутизм;
• усиление аппетита;
• рвотные позывы;
• нарушение функций поджелудочной железы;
• отеки;
• пептическая язва;
• сахарный диабет;
• повышение внутричерепного давления;
• глаукома;
• катаракта.

В случае проявления побочных эффектов следует немедленно прекратить использование лекарственного средства и обратиться к врачу.

Условия отпуска из аптек

Все формы медикаментов отпускаются из аптек без рецепта.

Цена

Средняя стоимость Гидрокортизона:

• глазная мазь – 44 руб.;
• мазь для наружного применения – 30 руб.;
• суспензия – 146 руб.

Таблетированная форма Преднизолона стоит около 100 руб. (100 шт.), инъекционный раствор – 30 руб. 3 ампулы по 30 мл, мазь – 31 руб. (15 г).

Отзывы врачей

Алексей, 44 года, венеролог, Москва

Преднизолон – необходимый препарат в дерматологии. Назначаю его при различных острых аллергических заболеваниях – крапивница, отек Квинке. В таблетизированной форме препарат эффективен при лечении псориатических поражений кожи. При длительном применении отмечается снижение функции коры надпочечников и яичников.

Евгений, 32 года, стоматолог, Санкт-Петербург

Своим стоматологическим больным рекомендую Гидрокортизон в виде мази при воспалительных заболеваниях губ и носогубного треугольника (хейлитах, герпесе, угревой сыпи) для ускорения заживления и очищения кожи. Обладает заживляющим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Цена доступная. Есть противопоказания, нужна консультация с врачом.

Валерия, 35 лет, врач-косметолог, Нижний Новгород

Гидрокортизоновая мазь – эффективное средство, которое воздействует на воспалительные процессы кожи, мокнущие, плохо заживающие раны, не поддающиеся терапии, дерматиты в период обострения с мокнущими очагами, инфицированные раны. Препарат отпускается в аптеках без рецепта. Побочные эффекты маловероятны.

Отзывы пациентов

Елена, 42 года, Екатеринбург

Принимала Преднизолон в таблетках во время лечения обострения язвенного колита. Помог достаточно быстро, после одного полноценного лечения в стационаре таких сильных рецидивов больше не было. Боялась побочных эффектов, потому что в инструкции расписан целый букет, и от других пациентов тоже наслушалась ужасов. Но никаких проблем не вылезло. Максимум – перепады настроения на фоне приема гормонов. Еще один плюс лекарства – адекватная цена.

Анна, 36 лет, Волгоград

Некоторое время беспокоила аллергия. Сначала не особенно обращала на это внимание, но когда появилось слишком много симптомов, которые вызывали дискомфорт, решила обратиться к врачу. Мазь Гидрокортизон выписала врач в первый визит. Сразу же после посещения больницы, взяв рецепт, пошла в ближайшую аптеку. Были сомнения насчет этого препарата, в особенности его качества, т. к. стоимость оказалась низкая. Но при использовании мази по совету врача (2 раза в день), симптомы начали проходить уже на третий день. Отличное средство, которое лечит.

Ирина, 37 лет, Ростов-на-Дону

Гидрокортизоновую мазь впервые покупали дочке для лечения болей в коленном суставе. Ей тогда назначили физиопроцедуры с этой мазью, т. к. она помогает снимать воспаление. Эффект не заставил себя ждать, болевые ощущения уменьшились через несколько дней, а потом и совсем прошли. Затем эту же мазь прописал дерматолог при появлении раздражения в подмышечной впадине. Тоже помогло, через несколько дней использования раздражение прошло. Остались довольны результатом. Плюс ко всему, мазь – не дефицит и стоит совсем недорого.